Сексолог и психотерапевт разказва за причините за еректилната дисфункция и как да ги преодолеем.
Повишаване на потентността или къде отива „мъжката сила"?
Интернет и телевизията са наводнени с реклами за „чудодейни" хапчета и отвари, които обещават да възстановят „мъжката сила" и да се отърват от еректилната дисфункция. А предлагането, както знаем, се ражда от търсенето. Какво стана - защо мъжете се "развалиха"? Интернет и социалните мрежи се оказаха „по-интересни" от живите жени? А може би самите дами са виновни за това, че техните господа все по-малко имат желание да бъдат мъже, както и желание да изпълнят това желание?
На тези и други въпроси отговори на нашия кореспондент известен сексолог-психотерапевт.
Ако мъжът не се интересува от конкретна жена и сексуалния живот като цяло, се стига до импотентност. . . Това справедливо ли е?
- Терминът "импотентност" е изключен от световната класификация на болестите и е заменен с термина "еректилна дисфункция". Въпреки това, думата „импотентност" наистина все още е често срещана в ежедневието. Буквалният превод означава "няма сила". За мъжете това е много важна област от живота. И ако в него има неуспехи, то в почти всеки случай, независимо от основните причини, има и психически компонент. Мъжете виждат само симптома, резултата. И те се отнасят до загубата на ерекция или нейното отслабване в процеса на сексуална интимност. Разбира се, като правило към тези оплаквания се присъединява и емоционален компонент. Мъжът може да има тревожност и дори депресия. Каквото и да мислят жените за мъжете, всъщност всички те искат да бъдат успешни не само в работата, но и в личния си живот.
Сега много се говори за импотентността "подмладяване". Така е?
- Имам 16 години практика в професията, и мога да разчитам не само на статистика, но и на собствени наблюдения. Наистина през последните 10 - 15 години може да се отбележи спад в средната възраст на нашите пациенти. Присъстват все повече млади хора. В началото на моята кариера средната възраст на пациентите беше 40 години, сега е 35.
Когато мъжът „не може и не иска", какво е виновен на първо място: физиология, психология или може би социални фактори?
- Обикновено няма една единствена причина. Когато общувам с пациент, се опитвам да разбера начина му на живот – как са емоциите му, спи ли достатъчно, има ли криза на средната възраст? Какви са нагласите му в интимната сфера, какво е поведението на партньора? В крайна сметка, например, жена, която не знае как да съблазнява, а изисква само изпълнение на „брачен дълг", често е една от причините за психогенна еректилна дисфункция. Често на практика има синдром на тревожно очакване на сексуален провал. В това състояние мъжът се фиксира върху провала и следващия път вече я чака. Сексът се превръща в изпитание за него. И ако една жена доброволно или неволно "налее масло в огъня", се образува полова невроза. И мъжът включва "избягващо поведение". Някои се сблъскват с работа или алкохол. Някои - несъзнателно провокират кавги със съпругата си, така че идеята за интимност да изглежда абсурдна. Обърканите мъже понякога избират различни начини, вместо да отидат на лекар. И влошават проблема и отношенията с партньор, съпруга. И не е далеч от развода. Някои отиват на уролог поради неграмотност, но е необходимо - на сексолог.
Не "може" или "няма"?Жените често се измъчват от един въпрос: кое е по-важно - "не може" или "не иска"?
- Както се казва, едното не пречи на другото - можете да „не искате" и „не можете" едновременно. Но е важно да запомните, че ерекцията е преди всичко ясен индикатор за „искам", а не „мога". Но дори това „желание" не е неограничено. Много зависи от сексуалната конституция, тоест от темперамента на мъжа.
Вярно ли е, че самите мъже често не забелязват проблема или дори обвиняват жената, че иска „твърде много" от него?
- Можете да изисквате комплименти и еротика от мъж - например целувки, нежни удари. И ерекцията не се подчинява на волята. Нито волята на жената, нито волята на мъжа. Веднага щом се появи думата или мисълта „трябва", това е началото на пътя към задънена улица.
Все по-често се говори за въздействието на стреса върху съвременния мъж - наистина ли е толкова ужасно за интимната сфера?
- Разбира се. Природата е против зачеването в стресова ситуация. И намалява степента на привличане чрез хормонални механизми. Нивата на стрес се повишават - нивото на антистресовия хормон пролактин се повишава, а той от своя страна потиска производството на тестостерон, хормонът, отговорен за сексуалното желание както при мъжете, така и при жените. В резултат на това настъпва деактуализация на сексуалната сфера.
Основната жена е майка.Казват, че способността на мъжа да бъде "мъж" зависи от неговото възпитание и от това какви отношения има с майка си - вярно ли е?
- Несъмнено! Първият прототип на жени за момче е майка. Именно тя полага основата на отношенията с противоположния пол. Всяка жена, която иска щастие за детето си, особено момченце, трябва да го кърми поне първата година след раждането. Именно през този период се формира положително и отрицателно, открито или предпазливо отношение към женския пол. Мама е преди всичко жена. И ако семейството не е пълно и майката се опитва да играе ролята на двамата родители, тогава детето няма да види нито женско, нито мъжко поведение в резултат . . . И в резултат на това опитът му от общуване с противоположния пол може да бъде отрицателен. А това е директен път към изолация, разочарование. . . Още повече, че изолацията може да не е буквална, а емоционална. Например, един мъж може безкрайно да сменя партньорите си, оставайки сам. В сексологията това се нарича промискуитет, тоест промискуитет без способност за установяване на дълбоки емоционални взаимоотношения. Ето защо, ако човек мечтае да създаде силно и щастливо семейство, тези ситуации изискват задълбочено проучване.
Кои са най-честите грешки, допускани от майките, които отглеждат момчета?
- Момчето трябва да види пример за мъжко поведение. Ако не в семейството, то в спортната секция. В крайна сметка има чичовци, дядовци. Но в идеалния случай, разбира се, трябва да има баща, когото майката на момчето обича. Прекомерното попечителство, натиск, диктат са опасни. Те са изпълнени с появата на инфантилно и женствено поведение при тийнейджър.
Жени се - само по любов! Някои жени са обсебени от външния си вид и правят всичко, за да угодят на съпруга си. А някои спират да се грижат за себе си, фокусирайки се изцяло върху семейството, върху децата. Може би като цяло една жена се държи толкова „погрешно", че мъжът й просто губи интерес към интимния живот?
- Много зависи от жената и в положителен, и в отрицателен смисъл. Например, можете да се появите пред съпруга си с неподредени дрехи, да го упрекнете в случай на сексуален неуспех (въпреки че, ако се замислите, това всъщност не е неговият провал, а нейният), да не го подкрепяте, а да унижавате и „довършвате off" с думи и цялото ви поведение и ето резултатът: той не иска нищо! Затова на младите жени, които идват да ме видят, постоянно казвам: „Омъжи се по любов, уважавай мъжа си, хвали го - и той ще премести планини за теб! Подреденият външен вид, добрата физическа форма, парфюмът, поддържането винаги са плюс. Но паническата мания на някои жени от външния им вид вече е проблем за самочувствието на жената и нейните отношения с другите. В крайна сметка, ако хората се привличат един от друг само от телата си, това е „кастрирана" версия на човешката любов. Трябва да има желание на душите, хората трябва да се интересуват заедно не само в леглото, но и извън него.
Тези "ужасни" бизнесдами. Случва ли се една социално успешна жена да не привлича, а да плаши мъжа? В крайна сметка откъде се взеха армиите от красиви, умни и успешни жени, които страдат от самота? Защо мъжете ги избягват?
- Не става дума за успех, а за модели на поведение. Ако една жена в конкурентна среда започне да използва мъжки модели на поведение - например, тя става категорична, груба и това понякога се изисква в конкурентна среда, тогава мъжките или, по-просто, "смелите" мъже не харесват това. Женствена - по-"женствена" (това са така наречените "сиси"), такъв модел може да изглежда привлекателен, тъй като те са свикнали да се подчиняват.
Грижете се за мъжете! Ако една жена е готова да се бори за своя мъж, за семейно щастие, как трябва да се държи, когато мъжът й има проблеми в леглото?
Най-малкото трябва да го оставите да спи. Напълно спрете всякаква критика - дори и тази, която една жена смята за градивна. Поискайте прошка за минали грешки. Да изрази, че не се нуждае от секс поне седмица. Време е да се опознаем по-добре. И на този фон - ежедневни релаксиращи масажи с масла. И трябва да ги правите един по един. Ако на този фон няма положителна динамика, определено трябва да отидете на сексолог, който може да открие както медицински, така и скрити психологически причини за ситуацията. Важно е да се обясни на мъжа, че няма да има търсене на „виновни" и „болни" на рецепцията. Срещите с лекар са необходими, за да подобрите качеството на вашия сексуален живот - и това е възможно!
Има ли пример от вашата практика, когато една жена е помогнала на мъж да придобие вяра в себе си – във всеки смисъл?
- Ще ви разкажа за съпругата на моя скорошен пациент. Поведението й е невероятно! При мен се обърна един предприемач, който много пострада в новите икономически условия. Много проблеми му паднаха и на фона на стреса започна намаляване на привличането към съпругата му. Но най-вече се притесняваше как ще й каже, че може би скоро може напълно да загуби бизнеса си и те ще останат без пари и с големи дългове. . . Но съпругата му беше свикнала с висок стандарт на живот . . . Посъветвах я да й каже всичко, което има. Ако не близък човек, тогава кой ще ни подкрепи в трудни моменти? И интуицията ми не ме подведе. Пациентът на следващия прием съобщи, че жена му го е изслушала и е казала: „Нищо, ако това се случи, аз също ще отида на работа. И така или иначе, аз се влюбих в теб, когато беше беден ученик. Обичам те сега и винаги ще те обичам, каквото и да се случи. Само от тези думи човекът имаше сила, паниката отмина и делата му се оправиха - във всеки смисъл. На последната среща той ми каза: „Никога няма да напусна жена си - ще помня този ден цял живот! "Мисля, че тази жена заслужава любовта му. И съм спокоен за връзката им. Искам хората да се обичат повече, да се ценят, уважават, подкрепят. И че това не са думи, а дела.